Professori Gabriele Sganga on päivystyskirurgian ja traumaosaston johtaja Agostino Gemellin yliopistollisessa poliklinikkasairaalassa Roomassa, joka oli Italian paras sairaala kolmatta vuotta peräkkäin ja ainoa italialainen sairaala maailman 40 parhaan joukossa laaditun rankingin mukaan. amerikkalaisen lehden julkaisema Newsweek yhteistyössä Statista Inc:n kanssa.
Hän on yleiskirurgian ja rintakehäkirurgian asiantuntija, käsittelee infektioita ja sepsistä kirurgiassa ja on kirurgian vahvistettu apulaisprofessori, Kliinisen kirurgian instituutti, Yleiskirurgian ja elinsiirtojen osasto. Hän on yksi harvoista maailman kirurgeista, jotka ovat asiantuntijoita leikkauksen sepsiksen suhteen, koska infektioita ja sepsisiä käsittelevät infektiotautiasiantuntijat tai intensiivilääkärit, mutta kirurgeja on vähän. Hänellä on muun muassa huomattava määrä julkaisuja ja hän on pitänyt yli 670 kutsupuhetta eri puolilla maailmaa, mukaan lukien Kiina, Japani ja Venäjä.
Professori, haluaisitko kertoa minulle lyhyesti ammatillisesta polustasi ja siitä, kuinka kehitit intohimoasi ensin lääketiedettä ja sitten kirurgiaa kohtaan?
Aloitin opinnot haluamatta mennä kouluun, joten ensimmäiselle luokalle mennäkseni äitini osti minulle pallon, antoi sen opettajalleni ja sanoi hänelle "jos poika tulee kouluun, kuukauden kuluttua antaa hänelle tämän pallon." Menin kouluun vain jahtaakseni sitä palloa ja huomasin rakastavani opiskelua, itse asiassa olin aina se yksi vastaanotossa. Olin luokan kärki, joka antoi läksyt muille, mutta asuin köyhässä kylässä, jossa oli paljon koulutusta tarvitsevia ihmisiä, joten ei ollut vaikeaa olla luokan kärki. Kävin peruskoulun ja yläkoulun Nicotera Marinassa ja sitten muutimme Tropeaan, joka on kaupunki, joka adoptoi minut, koska vietin teini-iäni Tropeassa, kävin yläkoulua kaksi vuotta, lukion, tapasin ystäviä, Koulukaverit, aloin seurustella ja tapasin naisen, josta tuli myöhemmin vaimoni. Kävin Pasquale Galluppi klassisessa lukiossa Tropeassa loistavan rehtorin luona, joka oli Don Pantano. Äitini oli hyvin sairas, itse asiassa, valitettavasti hän kuoli muutama kuukausi ennen lukion valmistumistani. Heti valmistumisen jälkeen Don Pantano, joka tiesi, että olin hankkinut äitini sairauden vuoksi tietyn kutsumuksen, en niinkään lääketieteen vaan lääketieteen harjoittamisen, melkein hyväntekeväisyyteen, kertoi isälleni, että Roomassa oli katolinen yliopisto.
Osallistuakseni tuohon yliopistoon olisi tarvittu piispan esittelykirje, jota hän olisi ajatellut, joten tämän johdatuskirjeen myötä, joka kaikilla oli, koska se oli pakollinen asiakirja, huomasin osallistuvani kilpailuun syyskuussa. 1972. Meitä ei ollut niin paljon kuin tänään, olimme noin 800 ehdokasta 150 paikkaan. Joten astuin katoliseen yliopistoon opiskelemaan lääketiedettä. Minun on sanottava, että ensimmäiset vuodet olivat erittäin vaikeita, koska toisin kuin peruskoulussa, jossa oli lapsia, joiden kulttuuri oli varmasti alempi kuin minun, löysin sieltä ihmisiä, joilla oli paljon korkeampi kulttuuritaso kuin minulla. Mukana oli myös pieni ryhmä ulkomailta tulleita kollegoita, jotka puhuivat italiaa ja jotka olivat diplomaattien lapsia; oli niitä, jotka tulivat Englannista, niitä Sveitsistä, niitä Iranista, kaikki erittäin korkeakulttuurisia ihmisiä, joiden kanssa oli tekemisissä. Tämä oli minulle erittäin tärkeä harjoittelukenttä, joka antoi myös mahdollisuuden tutustua laajempaan alaan, älä unohda, että puhumme aikakaudesta, jolloin ei ollut Internetiä, kaikki oli paperilla, opimme kirjoista ja näimme jotain televisio. Lääkärin tutkinnon päätin onnellisesti vuonna 1979 kliinisen kirurgian opinnäytetyöllä, koska todellisuudessa minulla oli tietty kutsumus faktoihin, näkyviin asioihin.
Kirurgin työhön liittyy vaikeita päätöksiä ja suuria paineita. Kuinka valmistaudut hallitsemaan näitä stressaavia ja usein monimutkaisia tilanteita?
Kun otetaan huomioon, että jokaisella työllä on vastuunsa, monimutkaisuutensa, koulutus- ja koulutusnäkönsä, minun on sanottava, että ennen oli olemassa tapa oppia, joka oli "nähdä, tehdä ja opettaa", tämän lisäksi saavuttaa tietyt tasot, sinun täytyy laittaa jotain enemmän, sinun täytyy laittaa innostusta ja intohimoa, mutta ennen kaikkea se, mitä olen huomannut tietyissä ympäristöissä, sinun on osoitettava ympärilläsi oleville ihmisille, että olet luotettava, kykenevä ja jatkuva. . Nämä pienet taidot antoivat minulle mahdollisuuden olla loistavassa yliopisto- ja kirurgisessa ympäristössä. Sinun on myös oltava valmis tekemään jotain enemmän, itse asiassa, kun professori sanoi minulle, että täydellisyyden vuoksi on välttämätöntä osata englantia, ja he ehdottivat, että menisin Yhdysvaltoihin muutamaksi vuodeksi, tajusin, että se oli ehdottoman optimaalinen neuvo ja mahdollisuus, jota ei kannata jättää väliin. Niinpä löysin itseni, vuosi valmistumisen jälkeen ja pari vuotta, shokki- ja traumakeskuksesta Baltimoressa Merylandin yliopistossa. Puhumme maailman ensimmäisestä Shock and Trauma -keskuksesta, jossa aloitettiin ajatus potilaiden kuljettamisesta jopa helikopterilla. On selvää, että vertailu muihin kollegoihin, operatiivisen, kirurgisen ja kirurgisen edistyksen näkeminen mahdollisti harjoittelun ja sitten hakemisen valitsemasi alan mukaan, myös siksi, että leikkaus alkoi jo tuolloin olla kaikki. oksien sisäinen minä. Alun perin siellä oli yleiskirurgia, yleiskirurgi teki melkein kaiken. Tuolini johtaja, professori Castiglioni, oli sydänkirurgi, neurokirurgi, rintakehäkirurgi, verisuonikirurgi, nykyään sellainen olisi todella sopimatonta. Nykyään on kuitenkin aloja, joilla sinun on oltava asiantuntijoita, sinun on tunnistettava patologia ja haaroittuttava sektoreihin maksimaalisen huippuosaamisen saavuttamiseksi.
Mitä tarkoittaa olla hyvä kirurgi?
Leikkaus koostuu myös odottamattomista tapahtumista, joista et odota tapahtuvan, mutta se tapahtuu, ja siksi sinun on tunnettava tekniikat, menetelmät, instrumentit ja mekanismit, joiden avulla voit käsitellä mahdollista komplikaatiota. Hyvä kirurgi ei ole vain se, joka operoi paljon, vaan hän on se, joka korjaa vauriot. Tämä tarkoittaa, että tarvitaan muutakin kuin yksinkertaisia kädentaitoja, muuten peruskirurgia, jos ei olisi näitä odottamattomia ja arvaamattomia ongelmia, olisi suurimman osan ajasta rutiinia, koska on niitä, jotka tekevät nyt vain muutaman leikkauksen ja se tekee satoja , tuhansia. On niitä, jotka tekevät 60 leikkausta viikossa yhdentyyppistä leikkausta, mutta ennemmin tai myöhemmin heillekin voi tapahtua odottamaton tapahtuma ja silloin tarvitaan ylivoimaista kulttuuria. Tämän opettajat ovat opettaneet minulle, että tarvitaan myös hienoa kulttuuria. Tästä syntyy suuri kirurgi, myös siksi, että suuri kirurgi nousee myös rutiinista ja sieltä syntyvät uudet interventiot eli siirrot. En alun perin tehnyt trapianti d'organo Olen aina tehnyt yleisleikkauksen ja hätäleikkauksen, jota teen tällä hetkellä ja olen käsitellyt pääasiassa infektioita ja sepsistä leikkauksessa tutkintoni ensimmäisestä päivästä lähtien. Tämä on taistelukenttäni, mutta minun piti käsitellä sitä, koska tarvittiin ihmisiä auttamaan, koska nämä interventiot olivat usein hyvin pitkiä. Nyt olemme saavuttaneet optimoinnin, joten maksansiirto voi tänään kestää 3-4 tuntia, mutta ensimmäiset maksansiirrot, jotka tehtiin, ainakin täällä, mutta kaikkialla maailmassa, kestivät 12 tuntia tai jopa enemmän, joten leikaneet kirurgit joskus tarvittiin myös vaihtoja ja olettaen että leikkaus on tehty, koska pätevyys oli täysin heidän, sitten oli osa, esim. vain potilaan sulkeminen, mikä saattoi tarkoittaa myös 2 tai 3 tuntia työtä, koska piti varmistaa siellä ei ollut verenvuotoa, ja se köyhä kirurgi, joka oli tehnyt jo monta tuntia elinsiirtoa, ei voinut tehdä sitä, joten jonkun muun piti puuttua asiaan saadakseen työn päätökseen.
Professori, kuinka rentoudut?
Tämä on iso sana, sanotaanpa, että sinun on löydettävä jotain, joka häiritsee itseäsi. Yleensä rentoutuminen tarkoittaa vapaapäiviä, lomailua tai joskus tunteja tai usein jopa minuutteja, joten kaikki riippuu siitä, missä olet. Sattuu, että minun täytyy rentoutua jopa töissä, joten ehkä palaan studiolleni, istun nojatuolissa ja mietin, mietin mitä olen tehnyt tai mitä en ole tehnyt, mutta se on aina menetelmä, joten en tiedä kuinka rentouttavaa se on kuitenkin, se on tapa vertailla itseään, mikä on aina tärkeää. Sitten on musiikkia, tee-se-itse tai vaikka kotona tekeminen, mikä voidaan korjata, sähkö- tai puusepäntöitä. Toinen asia, jonka olen erittäin iloinen voidessani tehdä, on palata aina kun voin Calabriaan, jossa minulla on erinomainen suhde paitsi ihmisiin, ystäviin, myös nimenomaan kosketukseen maahan ja ympäristöön, alueeseen ja ympäristöön. on jotain, joka rauhoittaa minua paljon.
Professori, olet siksi hyvin kiintynyt kotimaahasi, joka on Calabria, kuinka säilytät yhteyttä juuriisi?
Suhde Calabriaan ei tule niinkään lääketieteestä vaan ystäviltä. Synnyin Nicoterassa, jossa minulla on talo ja asuin Tropeassa, ja minua ja vaimoani houkuttelevat palaamaan ihmiset, luokkatoverit lukiosta, yläasteelta tai jopa ihmiset, jotka tapasimme rakentamisen aikana ja jotka todella loivat kiintymystä ja sitten, täältä syntyy myös kulttuuriprojekteja. Esimerkiksi kerron teille, että Nicoteralla on ominaisuus, se on Välimeren ruokavalion kaupunki. Me kirurgit käsittelemme paljon potilaidemme ravitsemusta, se on osa ammattisarjaamme, koska teemme sekä keinotekoista että parenteraalista ravintoa, joten meidän on tiedettävä annettavat ravintoaineet ja se, mitä annetaan, on loppujen lopuksi hyvin samanlaista kuin Välimeren ruokavalio. Amerikkalainen Ancel Keys teki tutkimuksia Nicoterassa 59- ja 60-luvuilla, koska he huomasivat, että siellä oli hyvin pitkäikäisiä ihmisiä. Nämä pitkäikäiset ihmiset söivät siellä olevaa ruokaa, siellä oli merta ja siksi he söivät sinistä kalaa, siellä oli kukkula ja siksi he söivät ekstra-neitsytoliiviöljyä ja vihanneksia. Lisäksi ihmiset kävelivät paljon, ei ollut autoa töihin kuten tänään ja siksi kaikki tämä johti erittäin alhaisiin kolesteroliarvoihin ja vähemmän sydän- ja verisuonionnettomuuksiin. Sieltä he ymmärsivät, että tuo elämäntapa ja tämäntyyppinen ruokavalio johtivat alhaisiin kolesteroliarvoihin; Tätä ei tapahtunut vain Nicoterassa, vaan koko Välimeren alueella, ei ole mitään erikoisuutta, mutta tutkimus tehtiin Nicoterassa. Miksi sanoin tämän, koska jotkut kollegat, jotka käsittelevät välimerellistä ruokavaliota Nicoterassa, ottivat minut myös mukaan näihin asioihin ja siksi olen voinut tehdä heidän kanssaan myös kulttuurista yhteistyötä näissä tapahtumissa sekä ammattiamme koskevissa konferenssitapahtumissa erityisesti lääketieteellis-kirurgisessa.
Professori, voitko kertoa minulle tietystä muistosta, joka liittyy Calabriaan?
Kyllä, kerron hänelle. Kerron sinulle jotain, mikä tapahtui minulle ja joka toi minut entistä lähemmäksi Calabriaa. Meillä oli talo Nicotera Marinassa ja minulle kuulunut osa oli raunio, koska se oli useista syistä laiminlyöty. Jotkut ihmiset olivat luulleet, että nämä rauniot ovat vaarallisia, mutta ne eivät olleet ollenkaan, joten yhtäkkiä käy ilmi, että oli mahdollista, että he repivät ne. Eräs arkkitehti-serkkuni neuvoi minua entisöimään talon, ja niin teinkin, vaikka olin menettänyt kaiken yhteyden syntymämaatani, jossa asuin vain ensimmäiset 6 vuotta. Talon työ sujui hyvin hitaasti ja aloin hitaasti mennä sinne. Aluksi kukaan ei tuntenut minua ja korkeintaan he tunsivat minut sihteeri Sgangan pojana, koska isäni oli tunnettu ja arvostettu mies, ehkä he eivät edes tienneet, että olen lääkäri. Siellä asui eräs tätini, isäni sisko ja sattuu niin, että noin 28-vuotiaalla, 180 kiloa painavalla, paljon juoneella isolla pojalla on maksan vajaatoiminta. Alueen lääkärit ymmärsivät, että hän tarvitsisi maksansiirron ja tämä tätini ajatteli kääntyä minun puoleeni. Joten hän soittaa minulle ja kertoo, että Giovannone tarvitsi elinsiirron, koska he kutsuivat häntä niin. Ryhdyn seuraaviin toimiin, ja jonkin ajan kuluttua onnistumme lopulta hyväksymään hänet aloittamaan hänen opiskelunsa elinsiirtoa varten. Ensinnäkin teimme suunnitelman, että yritämme olla pakottamatta häntä enää juomaan ja olemaan syömättä huumeita ja ennen kaikkea laihduttamaan, koska 180 kiloisena oli vaikea saada elinsiirtoa, täytyy sanoa, että harjoittelijat olivat erittäin hyviä ja pikkuhiljaa sai hänet laihduttamaan 120, 130 kiloon. Tämän painonpudotuksen aikana maksan vajaatoiminta pahenee niin, että lähes kiireellinen maksaleikkaus on tarpeen. Odotellaan, koska elinten saaminen ei varsinkaan tuolloin ollut helppoa, nykyään luovutukset ovat varmasti parantuneet ja sitten hänellä oli tietty veriryhmä. Tosiasia on, että yhden vuoden heinäkuun 24. päivänä hänelle saapuvat urut. Minun piti lähteä lomalle 24. heinäkuuta. Ylilääkäri, joka tiesi, että kyseessä oli jonkin verran vaikea siirto, soitti minulle yöllä ja käski tehdä tämän herkän elinsiirron yhdessä, myös siksi, että olin seurannut potilasta ja tiesin hänen koko sairaushistoriansa; joten hän rohkaisi minua ja teimme siirron onnistuneesti. Lyhyesti sanottuna kaikki menee lopulta hyvin ja Giovannone palaa kaupunkiinsa. Syyskuussa palaan Nicotera Marinaan ja tunnen, että ihmiset huomauttavat minua, menin ostamaan tomaatteja ja he eivät saaneet minua maksamaan, lyhyesti sanottuna, yhtäkkiä... kaikki tiesivät kuka minä olen.
Uskon, että ystävät ja perheenjäsenet kysyvät sinulta usein lääkärin neuvoja, jopa epävirallisesti. Mikä oli yliluonnollisin saamasi pyyntö?
Itse asiassa minulle on tapahtunut aika monta. Tutkinnon ensimmäisten vuosien aikana eräällä naisella, joka oli äitini erittäin hyvä ystävä ja joka myös seurasi häntä sairauden aikana, oli melanooma. Tuolloin oli terapia, joka myöhemmin epäonnistui ja jota he tekivät roomalaisessa syöpäsairaalassa, jossa professori kokeili ajatusta veren lämmittämisestä, joten potilaalle piti antaa eräänlainen verensiirto lämmittämällä verta. . Tätä varten tarvittiin suuria määriä verta potilaan veren vaihtamiseksi. Ihmiskehossa on noin 5 litraa verta, joten verta voidaan tarvita myös 3 tai 4 litraa. Naisen aviomies soittaa minulle eräänä aamuna ja kertoo, että hän tarvitsee 3 tai 4 litraa verta, hänen mielestään se oli helppo asia, mutta hänen pyyntönsä oli selvästikin absurdi. Tai kun minulle soitettiin kotoa kertoakseen tilanteesta, joka saa sinut ymmärtämään, että henkilö on erittäin vakava, hän oksentaa verta, hän on kalpea, hän on hyvin hikinen, joten he kertovat sinulle tietämättään puhelimessa. että potilaalla on verenvuotoshokki, ja sitten sinun on kerrottava hänelle, että hänen on kutsuttava välittömästi ambulanssi ja vietävä hänet sairaalaan. He kysyvät, pitäisikö heidän viedä hänet Gemelliin, mutta potilas oli Policorossa, joten käskin heidän viedä hänet välittömästi Policoron sairaalaan. Siellä lääkärit kertoivat hänelle, että hänellä oli verta vuotava pohjukaissuolihaava. No, joskus sinun täytyy ymmärtää paitsi painovoima myös se, että hätätilanteessa ja paikassa, jossa olet, on polkuja. Usein toisella puolella olevat eivät kuitenkaan saa tällaista positiivista vastausta, koska he ajattelevat, että haluat päästä eroon ongelmasta. Lyhyesti sanottuna tarkoitan sitä, että esitettyjen, jopa kaikkein erityisimpien pyyntöjen takana on usein valtavia draamoja ja havaitaan diagnooseja.
Jätä kommentti (0)