Viisikymmentäkahdeksan päivää intuboituna, hyvin nuori, XNUMX-vuotias, Francesco (keksitty nimi) selvisi, kun kaikki toivo näytti kadonneen. Palaa hengittämään, elämään San Raffaelen ja Milanon Policlinicon lääkäreiden intuition ja vaaran ansiosta, italialaisen huippuosaamisen ansiosta terveydenhuollon. Se selviytyy pahimmasta covidin aggressiosta, joka on koskaan havaittu näin nuorella pojalla, ja selviää interventiosta, jota ei ole koskaan yritetty Euroopassa, varsinkin olosuhteissa, joissa tartuntariski on niin suuri asianomaiselle ryhmälle.
Francis
Francesco on kahdeksantoista. On maaliskuun 2. päivä ja hänellä alkaa olla kuumetta. Mutta se on erilainen kuume. Se ei mene pois. 6. maaliskuuta Francesco on niin vakava, että hänet viedään San Raffaeleen. Hänen alueellaan Lombardiassa paha on raivonnut kaksi viikkoa. Kaksi kauheaa viikkoa, mutta jona ennätysajassa, kiitos tungosta Fedez-Ferragni, Olgettinan kautta perustettiin erittäin tehokas tehohoitoyksikkö. Francesco tuodaan sinne välittömästi. Hengityssuojain ja tuuletus kestävät seitsemäntoista päivää. Mutta ilman menestystä. Asiat menevät huonosti, ja 23. maaliskuuta Francesco päätettiin liittää Ecmoon, laitteeseen, joka erottaa veren jatkuvassa kierrossa hapettamalla sitä mekaanisesti.

Leikkaus
Francesco on yksi harvoista nuorista potilaista Italiassa ja maailmassa, joka on näin kriittisessä tilassa. Lääkärit ymmärtävät tapauksen epätoivoisen poikkeuksellisen luonteen ja päättävät siksi puuttua asiaan poikkeuksellisella tavalla. Yhdessä Policlinico-tiimin kanssa he päättävät kokeilla riskialtista reittiä vain Kiinassa, jota ei ollut koskaan harjoitettu Euroopassa tuolloin (mutta josta tulee heti koulu ja jota jäljitellään Itävallassa). Nykyaikainen molempien keuhkojen siirto.
Vielä monimutkaisempi toimenpide, kun otetaan huomioon tarve suojella kaikkia operaattoreita palvelun hienovaraiselta epävakaudelta SARS-CoV-2. Kansallinen elinsiirtokeskus hyväksyy pyynnön ja Francesco astuu virallisesti odotuslistalle 30. huhtikuuta. Kaksi viikkoa sitten vihdoin luovutus saapui ja interventio alkoi.
Francescon keuhkot näyttivät puisilta, erittäin painavilta ja paikoin täysin tuhoutuneilta – sanoo tohtori Mario Nosotti, Milanon yliopiston rintakirurgian erikoistumiskoulun johtaja Francescoa operoivan ryhmän johtajana. Sitten mikroskooppisessa tutkimuksessa vahvistettiin laajalle levinnyt vaurio keuhkorakkuloissa, jotka eivät nyt pystyneet suorittamaan tehtäväänsä, ja havaittiin laajaa väliseinän fibroosia.

Tulevaisuus
Tohtori Nosottin kuvaamat epätoivoiset olosuhteet eivät vain lisää intervention onnistumista ja intuitiota sen harjoittamiseen, vaan ne ovat erittäin tärkeä tapaustutkimus tutkimukselle. Eksplantoidut ja niin pahasti vaarantuneet elimet muodostavat arvokkaan kartan viruksen aggressiivisen dynamiikan analysointiin.
Nosotti on ymmärrettävästi tyytyväinen ja kiitollinen: Teknisten taitojen lisäksi minun on korostettava San Raffaelen kollegoiden itsepäisyyttä ja rohkeutta, jotka ovat antautumisen sijaan ottaneet meidät mukaan ratkaisuun, jota länsimaissa ei ole ennen yritetty. Kokemuksemme on saanut inspiraationsa professori Jing-Yu Chenistä Wuxin sairaalasta Kiinasta, jonka tunnemme henkilökohtaisesti ja jonka kanssa keskustelimme joistakin teknisistä näkökohdista, koska ilmeisistä syistä hän huomasi olevansa ongelman edessä ennen meitä.
Nosottin, Chenin ja korkeasti koulutetun tiedeyhteisön asiantuntemuksen ansiosta Francesco selvisi. Tänään hän on hereillä ja suunnittelee huolellista fysioterapiaa, joka vapauttaa hänet vähitellen hengityssuojaimesta. Pahin näyttää olevan takana, mutta kuntoutus vie varmasti aikansa ja varovaisuutta. Paljon onnea meiltä kaikilta.
Luis Melendezin esittämä kuva Unsplashissa