Viisikymmentäkahdeksan päivää intuboituna, hyvin nuori, XNUMX-vuotias, Francesco (keksitty nimi) selvisi, kun kaikki toivo näytti kadonneen. Hengitä uudelleen, elä uudelleen San Raffaelen ja Milanon poliklinikan lääkäreiden intuition ja uhkapelin ansiosta, kiitos huippuosaamisen terveydenhuolto Italialainen. Hän selviytyy pahimmasta covid-hyökkäyksestä, joka on koskaan havaittu näin nuorella pojalla, ja selviää leikkauksesta, jota ei ole koskaan yritetty Euroopassa, varsinkin olosuhteissa, joissa tartuntariski on niin suuri asianomaiselle ryhmälle.

Francis

Francesco on kahdeksantoistavuotias. On maaliskuun 2. päivä ja hänellä alkaa olla kuumetta. Mutta se on erilainen kuume. Se ei mene pois. 6. maaliskuuta Francesco on niin vakava, että hänet viedään San Raffaeleen. Hänen alueellaan Lombardiassa paha on raivonnut kaksi viikkoa. Kaksi kauheaa viikkoa, mutta ennätysajassa Fedezin joukkorahoituksen ansiostaFerragni Olgettinan kautta on perustettu erittäin tehokas tehohoitoyksikkö. Francesco tuodaan sinne heti. Hengityssuojain ja tuuletus kestävät seitsemäntoista päivää. Mutta ilman menestystä. Asiat menevät pieleen ja 23. maaliskuuta Francesco päätetään liittää Ecmoon, laitteeseen, joka ottaa hänen verta jatkuvassa kierrossa mekaanisesti hapettamalla sitä.

Francesco - kirurgit leikkaussalissa

Interventio

Francesco on yksi harvoista nuorista potilaista Italiassa ja maailmassa, joka on näin kriittisessä tilassa. Lääkärit ymmärtävät tapauksen epätoivoisen poikkeuksellisen luonteen ja päättävät siksi puuttua asiaan poikkeuksellisella tavalla. Yhdessä Polyclinic-tiimin kanssa he päättävät kokeilla riskialtista reittiä vain Kiinassa, jota ei tuolloin ollut koskaan harjoitettu Euroopassa (mutta joka olisi heti ennakkotapaus ja jota matkittaisiin Itävallassa). Molempien keuhkojen samanaikainen siirto. 

Vielä monimutkaisempi toimenpide, jos otetaan huomioon tarve suojella kaikkia operaattoreita järjestelmän hienovaraiselta volatiliteetilta SARS-CoV-2. Kansallinen elinsiirtokeskus hyväksyy pyynnön ja Francesco astuu virallisesti odotuslistalle 30. huhtikuuta. Kaksi viikkoa sitten vihdoin luovutus saapui ja interventio alkoi.

Francescon keuhkot näyttivät puisilta, erittäin painavilta ja paikoin täysin tuhoutuneilta – sanoo tohtori Mario Nosotti, Milanon yliopiston rintakirurgian erikoistumiskoulun johtaja, joka johtaa Francescoa leikannutta tiimiä. Mikroskooppinen tutkimus vahvisti sitten laajalle levinneen vaurion keuhkorakkuloissa, jotka eivät nyt pystyneet hoitamaan tehtäväänsä, ja havaittiin laajaa väliseinän fibroosia.

Francesco - kirurgit maskeilla
Kuva: National Cancer Institute on Unsplash

Tulevaisuus

Tohtori Nosottin kuvaamat epätoivoiset olosuhteet eivät ainoastaan ​​anna vielä enemmän kunniaa leikkauksen onnistumiselle ja sen harjoittamisen intuitiolle, vaan ovat myös erittäin tärkeä tapaustutkimus tutkimukselle. Eksplantoidut ja niin pahasti vaarantuneet elimet muodostavat arvokkaan kartan viruksen aggressiivisen dynamiikan analysointiin.

Nosotti on ymmärrettävästi tyytyväinen ja kiitollinen: Teknisten taitojen lisäksi minun on korostettava San Raffaelen kollegoiden itsepäisyyttä ja rohkeutta, jotka luovuttamisen sijaan ottivat meidät mukaan ratkaisuun, jota länsimaissa ei ole koskaan kokeiltu. Kokemuksemme on saanut inspiraationsa professori Jing-Yu Chenin kokemuksesta Wuxin sairaalasta Kiinassa, jonka tunnemme henkilökohtaisesti esim jonka kanssa keskustelimme joistakin teknisistä seikoista, koska ilmeisistä syistä hän huomasi kohdattavansa ongelman ennen meitä.

Nosottin, Chenin ja korkeasti koulutetun tiedeyhteisön asiantuntemuksen ansiosta Francesco selvisi. Tänään hän on hereillä ja suunnittelee huolellista fysioterapiaa, joka vapauttaa hänet vähitellen hengityssuojaimesta. Pahin näyttää olevan takana, mutta kuntoutus vie varmasti aikaa ja varovaisuutta. Paljon onnea meiltä kaikilta.

Suositeltu valokuva: Luis Melendez Unsplashissa

Kaksoiskeuhkonsiirto. Franciscuksen ja italialaisen terveydenhuollon ihme viimeisin muokkaus: 2020-05-29T13:00:00+02:00 da Laatiminen

Kommentit