37-viikkoinen vastasyntynyt kohtasi kriittisen haasteen ennen syntymäänsä. Valtava kasvainmassa lähellä hänen kurkkuaan esti häntä hengittämästä syntyessään. Lääkärit puuttuivat asiaan nopeasti ja pelastivat vastasyntyneen hengen, joka oli edelleen kiinni istukassa; muutamassa ratkaisevassa hetkessä pieni potilas liitettiin elämää ylläpitävään järjestelmään ennen keisarileikkauksen suorittamista. Kyseessä on ensimmäinen tunnettu "EXIT-to-ECMO"-keisarileikkaustapaus Italiassa. Leikkauksen suoritti San Pietro Fatebenefratelli -sairaalassa Rooman Bambino Gesùn lastensairaalan asiantuntijoiden koordinoima monialainen tiimi, jossa kasvainmassa poistettiin myös kolme päivää myöhemmin. 4 kuukauden jälkeen lapsi voi hyvin ja on palannut kotiin perheensä kanssa.
Pieni poika, joka kärsi hyvänlaatuisesta, mutta nopeasti kasvavasta kasvaimesta kaulassa, esitti ainutlaatuisia haasteita, jotka estivät perinteisten menetelmien, kuten intuboinnin tai trakeotomia, käytön hengityksen helpottamiseksi. Raskauden aikana äitiä seurasi asiantuntijat, jotka seurasivat kasvainta huolellisesti ja suunnittelivat synnytyksen vastaamaan kaikkiin mahdollisiin mahdollisuuksiin.
EXIT-to-ECMO-toimenpiteellä syntyneen pienen potilaan kasvainmassan 3D-rekonstruktio
"EXIT to ECMO" mahdollisti herkän tasapainon verenkierron ja hapetuksen ylläpitämisen välillä istukan ja napanuoran kautta sekä kriittisten toimenpiteiden suorittamisen välillä vauvan hengityksen varmistamiseksi. Koska hengitysteihin ei pystytty pääsemään nopeasti, ainoa mahdollinen reitti oli ECMO, joka korvaa lapsen sydämen ja hengitystoiminnot ulkopuolelta, monimutkainen toimenpide, joka suoritetaan kirurgisella tarkkuudella. Syntymän jälkeen vastasyntynyt siirrettiin välittömästi Bambino Gesùlle kasvaimen poistoleikkaukseen, jota seurasi toipumisjakso ja onkologiset hoidot. Mukana olevien lääkintätiimien sitoutumisen ansiosta lapsi saattoi viettää ensimmäisen joulunsa kotona perheensä kanssa, mikä merkitsi onnellista loppua tälle poikkeukselliselle lääketieteelliselle haasteelle.
Ammattitaito ja synergia pienen potilaan pelastamiseksi
EXIT-to-ECMO-keisarileikkaus saatiin onnistuneesti päätökseen Rooman San Pietro Fatebenefratelli -sairaalan äitiys-lapsiosastolla, kiitos useiden työryhmien työn, joita koordinoivat Pyhän sikiö-vastasyntyneiden ja kardiologisten tieteiden alueen päälliköt. Katso lastensairaala (Pietro Bagolan tutkimusalueelta ja Lorenzo Galletti kliiniseltä alueelta).
Pienen potilaan tapauksessa sikiö- ja perinataalilääketieteen ja -kirurgian yksiköiden asiantuntijat tekivät yhteistyötä Bambino Gesù -sairaalan hyväksi; Sydänkirurgia, vastasyntyneiden kirurgia, vastasyntyneiden tehohoito; Otolaryngologia; ECMO; Lasten neuroresuscitaatio; Anestesia ja elvytys; Onkohematologia, hematopoieettinen transplantaatio ja soluterapiat ja patologinen anatomia. San Pietro Fatebenefratellin sairaalalle, synnytys- ja gynekologia- ja vastasyntyneiden tehohoitoyksiköille. Erityisesti EXIT-toimenpiteen suorittivat San Pietro Fatebenefratellin äiti-lapsiosaston johtaja Marco Bonito ja Jeesus-lapsen sikiön ja perinataalisen lääketieteen ja kirurgian johtaja Leonardo Caforio. Lapsen sijoittaminen ECMO:hon suoritettiin sydänkirurgien toimesta Sonia albanialainen ja Gianluigi Perri, kun taas leikkausta kasvainmassan poistamiseksi johti Andrea Conforti, Bambino Gesùn vastasyntyneiden kirurgian johtaja.
Jätä kommentti (0)