Ensimmäistä kertaa maailmassa leikkausrobotti operoi hereillä olevaa potilasta. Leikkaus tehtiin Italiassa, Molinetten sairaalassa Torinon terveyskaupunkiyliopiston urologian osastolla. Robotti poisti pahanlaatuisen kasvaimen munuaisesta potilaan, joka pysyi hereillä ja paikalla koko leikkauksen ajan. Leikkaus kesti noin kaksi tuntia. Kasvain poistettiin kokonaan, mikä pelasti munuaisen.
Tapaus koskee 62-vuotiasta naista, joka oli jo aiemmin voittanut toisen keuhkosyövän. Nyt hän huomasi elävänsä munuaismassan kanssa, joka kasvoi jatkuvasti ja jota ei voitu poistaa. Operatiivinen riski oli liian korkea hänen hengitysvaikeuksiensa vuoksi”, kuten uutisen välittänyt Città della Salute selitti. Vaikea ongelma ratkaista ja josta ei näyttänyt olevan ulospääsyä.
Poikkeuksellinen leikkaus kirurgisella robotilla Molinettessa Torinossa
”Olin tehnyt useita vierailuja Italian huippuyksiköissä jossa minulle oli kerrottu, että ainoa terapia oli massan poistaminen”, nainen kertoo kirjeessä. "Mutta anestesiologit lupasivat minulle 80 prosentin riskin olla heräämättä leikkauksesta." Epätoivoinen potilas kääntyy Molinetten sairaalaan Torino. Munuaisten massa oli erittäin syvä ja kasvanut merkittävästi viimeisten kuukausien aikana yli kahteen tuumaan. Leikkaus oli nyt kiireellinen sekä kasvaimen leviämisriskin vuoksi että sen vuoksi, että vain massaa ei voitu poistaa ja pelastaa munuainen, jos se olisi kasvanut uudelleen. Monimutkainen tapaus. Robottitekniikka näytti olevan ainoa ratkaisu, mutta sitä ei ollut koskaan aiemmin testattu hereillä olevalla potilaalla.
"Perinteinen" leikkaus on liian riskialtista potilaalle
Selitä professori Paul Gontero, Yliopiston urologian johtaja Molinette-sairaalassa: ”Kun tutkin dokumentaatiota, kerroin heti potilaalle, että tapaus oli erittäin monimutkainen. Robottikirurgia oli ainoa tekniikka, jonka avulla pystyimme poistamaan tämän kokoisen kasvaimen minimaalisesti invasiivisella tavalla ja samalla säästämään munuaista. Valvonutta potilasta ei ollut koskaan leikattu tällä tekniikalla, joten en voinut taata leikkauksen toteutettavuutta."
"Valinta Da Vinci robottijärjestelmä – hän lisäsi – se oli pakollista, koska en pitänyt puhtaan laparoskooppisen tekniikan käyttöönottoa onkologisesti turvallisena kasvaimen "leviämisriskin" vuoksi, koska kyseessä oli "nestepitoinen massa" potilaassa. jotka ovat vaaranneet liikkua leikkauksen aikana. Toisaalta "perinteinen" avoin leikkaus altisti liian suuren komplikaatioriskin".
Potilas hereillä, mutta liikkumaton optimaalisen perifeerisen anestesian ansiosta
Il Lääkäri Roberto Balagna, Molinetten Anesthesia Resuscitation -sairaalan johtaja ja Professori Luca Brazzi, yliopiston Anesthesia Resuscitationin johtaja koordinoivat toisiaan toimenpiteen suunnittelussa. Ratkaiseva ongelma oli saada aikaan optimaalinen perifeerinen anestesian taso, jotta potilas ei vain tuntenut kipua, vaan pysyi silti hereillä ja liikkumattomana koko leikkauksen ajan. Muuten da Vinci -järjestelmän jäykät työvarret eivät olisi voineet toimia turvallisesti. Jos näitä tavoitteita ei saavuteta, se olisi merkinnyt yleisanestesian tarvetta. Tässä tapauksessa potilaalla olisi ollut riski, ettei hän enää koskaan herää.
Fabio Gobbi Balagna-tiimistä ja Paola Rampa Brazzi-tiimistä ovat anestesiologit, jotka toivottivat naisen tervetulleeksi leikkaussaliin.. Tässäkin innovatiivinen tekniikka: tohtori Gobbi harjoitti "jatkuvaa rintakehän spinaalipuudutusta", mikä teki potilaan "tunnottomiksi" munuaisten alueella. Professori Paolo Gontero itse suoritti leikkauksen lääkäreiden Marco Oderdan ja Giorgio Callerisin avustamana. Pahanlaatuinen kasvain leikattiin kokonaan pois suuresta koostaan (yli 5 senttimetriä) ja syvästä kasvustaan huolimatta. Munuainen säästyi. Suuri tunne kaikilla leikkaussalissa olevilta, kun professori Gontero kertoi leikkauksen onnistumisesta. "Olemme osoittaneet ensimmäistä kertaa maailmassa - hän sanoi - robottitekniikan käyttökelpoisuuden potilaan ollessa hereillä".
Valokuvat ovat ystävällisesti myöntäneet Torinon Molinette-sairaalan lehdistötoimisto.
Jätä kommentti (0)